尽早接受评估和治疗可能有助于防止被排除在社交中而感到沮丧和孤立。

随着美国年龄的增长，听力损失呈上升趋势，每4个65至74岁的人中就有1人，75岁以上的人中有一半无法进行现场谈话，听力也难以听。近年来，人们越来越意识到，听力损失在类风湿性关节炎（RA）和其他炎症性关节炎（如银屑病关节炎）患者中更为常见。

"[炎症]关节炎和用于治疗它的药物可能会使患者面临发展听力障碍的风险。如果您发现听力有任何恶化，请与医生交谈，"丹麦南部大学研究员、斯文德堡医院风湿病学部分的医学博士阿米尔·埃米法尔说。

对于其他类型的关节炎，如骨关节炎，已经发表了个案研究，但在这方面仍然需要更多的研究，他说。

炎症性关节炎的听力损失类型

在2016年的一篇评论中，Emamifar博士及其同事报告说，风湿性关节炎中最常见的听力损伤——在一些研究中，影响多达72%的患者是感觉神经性听力损失。这种类型的听力损失是由于内耳的问题（声音振动被头发细胞转化为神经冲动的地方，在一种充满液体的结构称为耳蜗）或神经，传输声音和平衡信息从内耳到大脑。

在2019年3月发表的一项来自韩国的大型国家研究中，研究人员发现RA患者（主要是50岁以上的人）比那些没有条件的人患另一种听力问题的可能性高40%：突然耳聋。这种无法解释和快速的听力损失通常只影响一只耳朵，并可能发生在自身免疫性疾病，如炎症性关节炎以及其他医疗条件和药物暴露。

埃米法尔博士说："这是一项很好的研究，有新的重要发现。

炎症性关节炎听力损失的原因

炎症性关节炎和听力困难之间有什么联系？在各种研究中，提出了若干可能性：

• 耳内小骨头之间的关节可能因炎症性关节炎而受损，就像身体其他部位的关节一样。
• 虽然通常位于皮肤下的压力点，类风湿结节有时在耳朵中发展，并可能干扰听力。
• 抗体和抗原的簇在RA中产生过度，这些簇沉积在内耳毛细胞上会破坏细胞。
• 血管炎症（血管炎）是RA的严重并发症，可损害毛细胞向听觉神经和大脑发送声音信息的能力。
• 用于炎症性关节炎的药物，包括水杨酸盐和其他NSAIDS、抗疟药物和其他一些疾病改变的抗风湿药物，会影响听力。

听力损失的症状

鉴于听力损失风险增加和治疗的重要性，Emamifar博士建议在人们被诊断出患有类风湿性关节炎时，并定期对患者进行听力损失筛查，但目前这不是标准护理的一部分。这意味着，如果您认为存在问题，则由您向医疗保健提供商直言不讳。

你怎么知道？坦白地说，由于听力损失会逐渐上升，你可能不是第一个赶上的人。相反，可能是你的家人和朋友注意到你没有回应他们，误解了他们在说什么，经常需要重复的事情，或者把电视或收音机的音量设置得比他们高得多。听力损失的常见症状，你可能会注意到：语音听起来低沉或难以进行谈话的设置与背景噪音，如餐厅或在家里与烘干机去。

"听力损失的症状也可能很微妙，例如耳朵发出铃声或噪音，耳朵被阻塞的感觉或耳塞的东西，或者难以在谈话中听到某些单词。注意听力损失的可能症状，并咨询您的医生。你需要去看听力学家进行全面的听力测试，这样你的听力损失才能被检测出来，并且任何可用的治疗方法都能迅速启动，"西奈山医疗中心纽约眼耳医科耳研究所耳蜗植入中心主任莫拉·科塞蒂说。

如果您出现突然听力损失，请立即寻求医疗帮助。及时治疗大大增加了你恢复部分或全部听力的机会。

听力损失的评估和处理

关节炎不会改变听力学家评估听力的程度，但您确实需要一个完整的评估 - 而不仅仅是通过/未通过筛查测试。您的考试可能包括在不同的音调下听音调，使用振动将音调直接发送到内耳的骨骼，以及了解您在不同音量和不同环境中对口语的理解程度。

据Emamifar博士说，扩展高频音频测量是一种敏感测试，在某些类型的听力损失干扰理解语音之前检测，可能有助于比其他标准测试更早地检测关节炎相关的听力损失。

听力损失的治疗取决于问题的位置和类型，可能包括去除耳蜡、手术、使用助听器或耳蜗。对于关节炎和听力损失的人，你的风湿病学家可以考虑开始或加强使用疾病改变抗风湿药物，补充这些类固醇（口服或注射到中耳），并消除药物，如羟基氯奎因和氯奎因，这可能损害听力。突然听力损失用类固醇治疗.

如何帮助防止听力损失

为了帮助预防或尽量减少未来的听力损失，请采取以下步骤：

避免大声喧哗。"噪音保护对每个人都很重要，包括那些关节炎患者，"科塞蒂博士说。体积和持续时间都很重要，因此避免长时间暴露。调低音乐音量。休息一下，在活动现场远离扬声器和其他嘈杂的设备。当您无法脱身或必须使用响亮的设备时，使用耳塞或保护耳罩。

戒烟，避免二手烟。尼古丁收缩血管，使内耳的毛细胞获得更少的氧气。一旦损坏，毛细胞无法对声音做出反应。

避免或减少酒精消费。酒精也会损害内耳的毛细胞，并减缓大脑对听觉信号的处理。