根据一项新的研究,父母进行的唾液测试是为了筛查婴儿听力损失的主要传染性原因,这是可行的,并且广受欢迎。
由默多克儿童研究所(MCRI)领导并发表在《儿科与儿童健康杂志》上的研究可以为先天性巨细胞病毒(cCMV)的检测铺平道路,以将其添加到澳大利亚各地的婴儿听力筛查计划中。
cCMV可能是无害的,但在一些婴儿中,它会导致听力损失和神经发育障碍,如脑瘫或视力丧失。每200名婴儿中约有1名出生时患有cCMV。
MCRI研究员艾玛·韦伯(Emma Webb)表示,这是第一项表明父母为检查婴儿中的cCMV而服用唾液拭子的研究,即使出院后将拭子带回家,澳大利亚家庭也可以接受唾液拭子。
该研究涉及墨尔本四家妇产医院的96个家庭,他们的婴儿没有通过他们的第二次维多利亚州婴儿听力筛查计划(VIHSP)测试。cCMV的准确诊断需要在出生后的前21天内对婴儿进行唾液检测,如果临床指征,建议在出生后第一个月内进行抗病毒治疗。
在研究期间,26%的父母在家中进行唾液测试,60%在医院进行,10%在门诊进行。该研究发现,父母的摄取率很高,76%的人同意进行筛查,100%的婴儿唾液拭子在规定的时间范围内服用。一名婴儿被发现患有cCMV并立即接受治疗。
研究结果还显示,超过90%的父母认为筛查很容易做,是一个好主意,并且很高兴他们的宝宝接受了测试。
韦伯女士说,CMV存在于80%的澳大利亚成年人中,虽然它大多是无害的,但它可能会影响发育中的胎儿。
"一旦一个人被感染,病毒仍然存在,但通常终身休眠,"她说。"感染或再激活可能发生在怀孕期间,未出生的婴儿可能感染病毒的风险很小。
国际指南建议对未通过听力检查的新生儿进行有针对性的cCMV筛查。
MCRI副教授Valerie Sung说,由于cCMV在澳大利亚没有常规筛查,因此及时发现受影响的婴儿以提供潜在的抗病毒治疗的可能性较小。
"鉴于这项测试可以早期和准确地诊断cCMV,可以减少不必要的父母内疚,并有助于防止终身残疾,它应该通过新生儿听力筛查计划在全国范围内推广,"她说。
宋副教授说,在妇女和婴儿出院后,及时筛查cCMV变得更加困难。
"正如我们现在在COVID-19期间看到的那样,提前出院可能是一个大问题,因为这意味着我们可能会错过cCMV病例,"她说。"但我们的研究表明,父母即使在离开医院后也可以在家中自己进行拭子。
宋副教授说,对听力筛查员、助产士和护士进行培训,以便在医院完成拭子,可能会降低假阳性率,并进一步改善结果的摄取和周转时间。
维多利亚·科特雷尔(Victoria Cottrell)的儿子泰迪(Teddy)是唯一一个在试验中检测出cCMV呈阳性的人,她说测试快速而简单,参与其中是她做过的最好的决定。
"我以前从未听说过cCMV,并认为听力损失的原因很可能是遗传的,"她说。"在我的怀孕检查期间,提到了许多婴儿状况和要避免的食物,但从未谈论过cCMV。诊断结果令人震惊,对我们的家庭来说,这是一件需要处理的事情。
泰迪(Teddy)是一名严重耳聋患者,现年2岁,戴着人工耳蜗植入物,接受了六个月的抗病毒治疗,目前有物理治疗来帮助行走。
维多利亚说,她希望看到在澳大利亚各地的婴儿听力筛查计划中增加cCMV的测试。
"如果试验没有发生,我们永远不会知道泰迪有cCMV,"她说。"我非常感谢和宽慰,这个试验的存在是为了给泰迪带来最好的结果。
宋副教授最近还获得了国家卫生和医学研究委员会(NHMRC)的资助,以试验一项新技术,该技术可以转化为快速床边测试,以检测cCMV并确定它在没有听力损失的新生儿中的常见程度。结果将用于确定是否有必要进行普遍的新生儿cCMV筛查。该试验打算使用来自Gen V研究项目的数据,该项目是世界上有史以来最大的出生和父母队列研究之一。
默多克儿童研究所
Webb,E.等人(2021)通过普遍新生儿听力筛查进行靶向唾液腺巨细胞病毒筛查的可行性和可接受性。儿科与儿童健康杂志。doi.org/10.1111/jpc.15705.